Comunicação e saúde: reflexões sobre o Sistema Único de Saúde em Palmas ­ TO e a saúde digital durante a pandemia de covid-19 / Communication and health: reflections on the Unified Health System in Palmas ­ TO and digital health during the covid-19 pandemic / Comunicación y salud: reflexiones sobre el Sistema Único de Salud en Palmas ­ TO y la salud digital durante la pandemia de covid-19

O objetivo deste artigo é refletir sobre o papel da saúde digital no acesso à saúde pública no contexto do Sistema Único de Saúde durante a pandemia de covid-19 em Palmas ­ TO. Para tanto, adotou-se como referencial teórico os pressupostos do campo Comunicação & Saúde e, como forma de análise, o método denominado Discurso do Sujeito Coletivo, que busca compreender os modos de pensar de um grupo social sobre dado tema. Neste caso, trata-se de moradores do condomínio Residencial Parque da Praia, situado em Palmas. Também se procurou entender em que medida essas pessoas estão inseridas no mundo tecnológico ou são excluídas dele, e qual a percepção delas sobre saúde digital, Sistema Único de Saúde, direito à saúde e à comunicação. O grupo se considera relativamente informado sobre esses temas e a maioria faz uso, no cotidiano, das Tecnologias da Informação e Comunicação e da internet. Entretanto, observou-se que a saúde digital é uma realidade ainda distante para essa comunidade

The purpose of this article is to reflect on the role of digital health in the access to public health in the context of the Unified Health System during the covid-19 pandemic in Palmas ­ TO. In order to do this, the assumptions of the Communication & Health field were adopted as a theoretical framework and the method called Collective Subject Discourse was used as a form of analysis. This method seeks to understand the ways of thinking of a social group on a given topic. In the case examined here, the group is constituted by residents of the Residencial Parque da Praia condominium, situated in Palmas. We also sought to understand to what extent these people are included in or excluded from the technological world and their perception of digital health, the Unified Health System, the right to health and communication. The group considers itself relatively informed about these topics and the majority of those residents use Information and Communication Technologies as well as the internet in their daily live. However, it was observed that digital health is still a distant reality for this community

El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el papel de la salud digital en el acceso a la salud pública en el contexto del Sistema Único de Salud durante la pandemia de covid-19 en Palmas ­ TO. Para hacer eso, se adoptó como marco teórico los presupuestos del campo de Comunicación y Salud y, como forma de análisis, el método denominado Discurso del Sujeto Colectivo, que busca comprender las formas de pensar de un grupo social acerca de un tema determinado. En el caso abordado en este artículo, el grupo es constituido por residentes del condominio Residencial Parque da Praia, situado en Palmas. También buscamos comprender en qué medida estas personas están incluidas en el mundo tecnológico o son excluidas de él, y su percepción sobre la salud digital, el SUS, el derecho a la salud y a la comunicación. El grupo se considera relativamente informado sobre esos temas y su mayoría utiliza las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones y la internet en su vida diaria. Sin embargo, se observó que la salud digital es aún una realidad lejana para esta comunidad

Descubrimiento del abuso sexual del niño: revelación o silencio / Discovery of the Sexual Abuse of the Child: Revelation or Silence

Introducción: Conocer que la madre es el eje primordial de protección y afecto en el vínculo familiar es relevante, así como la importancia que juega ella y el padre en el vínculo afectivo con el niño en la recuperación, protección y apoyo postraumático de un abuso sexual. Objetivo: Describir los procesos y significados de la experiencia vivida por los padres o cuidadores primarios frente al descubrimiento del abuso sexual de sus hijos. Método: Estudio descriptivo, de corte transversal, con abordaje metodológico cualitativo y cuantitativo del discurso del sujeto colectivo. Se realizó una entrevista a 60 padres o cuidadores primarios no perpetradores del abuso los municipios de Cajicá y Tabio de Bogotá-Colombia. El procesamiento y análisis cuantitativo fue realizado con el software Qualiquantisoft. Resultados: El discurso de mayor prevalencia por los entrevistados fue la relación entre padres o cuidador e hijo (45,7 por ciento, n = 43), fomentar la confianza, el diálogo, escuchar a los niños, dedicar mayor tiempo y cuidado a los hijos. El papel que juega la red de apoyo en la protección y justicia fue señalado como importante por el 29 por ciento (n = 32) de los sujetos que participaron en la investigación. Conclusiones: Las niñas son con mayor frecuencia víctimas de abuso sexual. Por lo general, se trataba de familias monoparentales, con necesidad de dejar a su hijo bajo el cuidado de un pariente, amigo o vecino. Cuando el abuso se perpetra por individuos con fuertes lazos afectivos, es mayor el impacto en la salud emocional, cognitiva y comportamental del niño. La credibilidad, los comportamientos y las medidas de protección que los padres o cuidadores primarios asumen, son directrices esenciales para el proceso de la revelación del abuso sexual y un medio que favorece la elaboración positiva de la experiencia traumática en el niño(AU)

Objective: This research analyzes how parents or primary caregivers describe the processes and meanings of lived experience toward the discovery of sexual abuse of their children. Method: descriptive, cross-sectional study with methodological approach the Collective Subject Discourse-DSC. Individual interview with 60 parents or caregivers that were not perpetrators was conducted, in the municipalities of Cajica and Tabio de Bogotá- Colombia. The empirical data were analyzed using the Collective Subject Discourse (DCS), based on the Theory of Social Representations, which makes possible the emergence of social representations by constructing collective discourses. The data were Qualitative processed and analyzed in the Qualiquantisoft software, which is associated with the DSC method. Results: The most significant discourse identify by interviewed was the relationship between parents, primary caregivers and child (45,74 percent, n=43), they emphasize in improving the role as parents, through trustfulness, the dialogue, listen out, taking care of the children and spending more time with them; they also considered important the support role of the protection and justice network (29 percent, n=32). Conclusions: The credibility, the behaviors and the protection measures that the parents or primary caregivers assume, are essential guidelines for the process of disclosure of the sexual abuse and provides an environment that enables a positive development of the traumatic experience in the child. It is important to emphasize the role played by the professionals involved in these cases, because comprehensive care to reduce the long-term consequences depends on their attitude, support and management(AU)

A saúde como ciência e o corpo biológico como artefato: o caso do Jornal Nacional / Health as science and the biological body as an artifact: the case of Brazil's national TV news program Jornal Nacional

Resumo Este artigo apresenta os resultados de pesquisa sobre ciência e tecnologia em saúde, em matérias jornalísticas veiculadas pelo Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, em 2012. Foram analisadas 246 matérias sobre saúde, sendo que metade destas se referem a pesquisas científicas, inovações tecnológicas e assistência hospitalar, constituindo um campo discursivo médico-centrado. Das reportagens sobre Ciência e Tecnologia, 82% divulgam produtos a serem disponibilizados no mercado, denotando a participação econômica destas pesquisas científicas. Discute-se dois aspectos nestas reportagens que caracterizam o corpo biológico como um artefato: a construção de uma corporeidade virtualizada e fragmentada através da difusão de imagens do interior do corpo; e a relevância dos temas biotecnológicos que têm tornado os processos da vida abertos à manipulação e modificação. Questiona-se a hibridização de natureza e cultura presente nos objetos biotecnológicos.

Abstract This article presents the findings of a study of the coverage of health, science and technology during 2012 by the Jornal Nacional, a national television news program in Brazil produced by the Rede Globo de Televisão. A total of 246 news stories addressing health-related topics were analyzed, half of which addressed scientific research, technological innovation and hospital care, and were shown to represent a doctor-centered discourse. The findings also show that 82% of the news stories concerning science and technology advertise products that are about to be introduced onto the market, illustrating the commercial nature of this research. The article discusses two aspects portrayed by these news stories that characterize the biological body as an artifact: the construction of a virtual and fragmented body through the diffusion of images of the inside of the body; and the importance of biotechnological issues, which leaves life processes open to molecular manipulation and alteration. The study also questions the nature-culture hybridization present in biotechnological objects.

Communication on disclosure of tuberculosis diagnosis and adherence to treatment: social representations of professionals and patients / Comunicación en la revelacion del diagnostico y adhesion al tratamiento de la tuberculosis: representaciones sociales de profesionaly pacientes / Comunicação na revelação do diagnóstico e adesão ao tratamento da tuberculose: representações sociais de profissionais e de pacientes

ABSTRACT Objective: identifying social representations of health professionals and patients with tuberculosis in an initial interview for diagnostic disclosure and analyzing discursive content regarding the relation of this mode of communication during the interview for adherence of these patients to tuberculosis treatment. Method: a descriptive and qualitative study. A semi-structured interview was conducted with 39 health professionals involved in the initial tuberculosis diagnosis disclosure interview and 34 adult patients undergoing treatment in 22 health units in the southern region of São Paulo (Brazil). Discourse analysis was based on the discussions about "Awareness", developed by Paulo Freire. Results: a lack of explanations resulted in patients not understanding the diagnosis, abrasiveness by health professionals, the need for health education and how to approach the patient have emerged as conditions that influence patient adherence to treatment. Conclusion: regarding communication, we have identified a professional exercise that is contrary to promoting patient adherence to treatment, since it does not allow them to critically reflect on their current situation, and consequently does not modify their reality (in choosing adhesion and cure), thus characterizing incompetent communication.

RESUMEN Objetivo: identificar las representaciones sociales de profesionales de salud y pacientes con tuberculosis sobre la entrevista inicial del diagnóstico de la enfermedad y analizar el contenido discursivo en el que se refiere a la relación de este modo de comunicación, durante la entrevista con la entrevista con la adhesión de estos pacientes al tratamiento de la tuberculosis. Método: investigación descriptiva de abordaje cualitativo. Se realizó entrevista semi-estructurada con 39 profesionales de salud involucrados con la entrevista inicial del diagnóstico de la tuberculosis y 34 pacientes adultos en tratamiento, en 22 unidades de salud de la región sur de São Paulo (Brasil). El análisis de los discursos fue basado en las discusiones sobre "conscientización", desarrollados por Paulo Freire. Resultados: la ausencia de explicaciones y consecuente no entendimiento sobre el diagnostico, la brutalidad de profesionales de la salud y la necesidad de educación en salud y la forma de abordar al paciente surgieron como condiciones que influyeron en la adhesión al tratamiento por parte del enfermo. Conclusión: se identificó un ejercicio profesional, en lo que se refiere a la comunicación, contrario a la promoción de la adhesión al tratamiento por parte del paciente, ya que no le permite la reflexión crítica sobre la situación actual y, consecuentemente, la no modificación de su realidad (elección por la adhesión y cura), caracterizando, por tanto, una comunicación no competente.

RESUMO Objetivo: identificar as representações sociais de profissionais de saúde e de pacientes com tuberculose sobre a entrevista inicial de diagnóstico da doença, e analisar o conteúdo discursivo, no que se refere à relação deste modo de comunicação, durante a entrevista com a adesão destes pacientes ao tratamento da tuberculose. Método: estudo descritivo e qualitativo. Realizou-se entrevista semiestruturada com 39 profissionais de saúde envolvidos com a entrevista inicial de diagnóstico da tuberculose e 34 pacientes adultos em tratamento, em 22 unidades de saúde da região sul de São Paulo (Brasil). A análise dos discursivos foi baseada nas discussões sobre "Conscientização", desenvolvidas por Paulo Freire. Resultados: a ausência de explicações e consequente não entendimento sobre o diagnóstico, a brutalidade de profissionais da saúde, a necessidade de educação em saúde e a forma de abordar o paciente surgiram como condições que influenciam a adesão ao tratamento por parte do doente. Conclusão: identificou-se um exercício profissional, no que se refere à comunicação, contrário à promoção da adesão ao tratamento por parte do paciente, já que não permite a ele uma reflexão crítica sobre a situação atual, e, consequentemente, uma não modificação da sua realidade (escolha pela adesão e cura), caracterizando, portanto, uma comunicação não competente.

Vigilância do desenvolvimento da linguagem da criança: conhecimentos e práticas de profissionais da atenção básica à saúde / Child’s language development surveillance: knowledge and practices among primary health care professionals

RESUMO Objetivo: analisar os conhecimentos e as práticas dos enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas que atuam na Atenção Básica em relação ao desenvolvimento da linguagem da criança nos primeiros anos de vida. Métodos: tratou-se de uma pesquisa qualitativa com 30 profissionais de uma rede de Atenção Básica dentre eles, médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas. Uma consulta individual foi realizada mediante um questionário semiestruturado. Empregou-se a técnica de análise temática de discurso, utilizando-se três figuras metodológicas: a Ideia Central, as Expressões-Chaves e o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os conhecimentos que os profissionais têm sobre o desenvolvimento da linguagem da criança estavam ancorados às ideias centrais de conhecer alguns marcos do desenvolvimento, a linguagem da criança depende do estímulo do meio, da família e da audição normal, saber muito pouco ou não saber nada sobre o assunto. Os profissionais relataram que gostariam de obter mais informações sobre o assunto em relação aos marcos do desenvolvimento da linguagem da criança, desvios da normalidade e orientações para pais de forma a aprimorar o atendimento da saúde infantil. Conclusão: o conhecimento dos profissionais sobre o assunto apresentou-se limitado, havendo necessidade de ampliar práticas de educação em saúde pela Fonoaudiologia, em parceria com as Instituições de Ensino e os profissionais dos Núcleos de Apoio Saúde da Família, junto aos profissionais da Equipe de Estratégia Saúde da Família, destacando-se o trabalho sobre os marcos do desenvolvimento da linguagem da criança.

ABSTRACT Purpose: to analyze the knowledge and practices of nurses, doctors and dentists working in Primary Care for the development of the child's language early in life Methods: it is a qualitative research with 30 professionals from a network of Primary Care, among them doctors, nurses and dentists. An individual consultation was carried out through a semi-structured questionnaire. The technique of thematic speech analysis was used using three methodological approaches: The Central Idea, Expressions-Keys and the Collective Subject Discourse. Results: the knowledge that professionals have about the development of children's language were anchored to the core ideas to meet some milestones of development, the child's language depends on the middle stimulus, the family and normal hearing to know little or know nothing about the subject. The professionals reported that they would like to get more information on the subject in relation to the milestones of the child's language development, normal deviations and guidelines for parents in order to improve the care of children's health. Conclusion: the knowledge of professionals on the subject has been limited, and there is a need to expand educational practices in health through speech therapy, in partnership with the institutions of education and professionals of the Family Health Support Centers, with professionals of the Family Health Strategy Team, highlighting the work of the milestones of the child's language development.

Democratic education and its application to the health field / A educação democrática e sua aplicação ao campo da saúde

This study presents the Democratic Education proposal applied to the field of health and public health. Whereas the practice of health and public health implicate a large extent of decision-making by individuals, the democratic education proposal seeks to highlight the necessarily ethical dimension involved in such a decision, which it is believed to always be considered as a free and autonomous option for individuals, who have conditions to exercise this freedom. However, so this situation can effectively happen, it is necessary to question whether valid and intrinsically ethical behaviors are always those based, grounded in science and technology. In this context, the main task of the educator who works in the health area shall be to offer all conditions so this freedom of decision-making can be effectively exercised by the individuals. Hence, it is essential to consider diversity and differences, which are uncontested attributes of contemporaneity.

Apresenta-se neste trabalho a proposta de Educação Democrática aplicada ao campo da saúde e da saúde coletiva. Considerando que a prática da saúde e da saúde coletiva implicam em uma larga medida em tomada de decisões pelos indivíduos, a proposta da educação democrática busca dar relevo à dimensão necessariamente ética envolvida em tal tomada de decisão, que, acredita-se, deve ser sempre considerada como uma opção livre e autônoma dos indivíduos, que possuem condições para poderem exercer essa liberdade. Mas para que esta situação possa acontecer efetivamente, faz-se necessário questionar se os comportamentos válidos e intrinsecamente éticos são sempre aqueles baseados, fundamentados na ciência e na tecnologia. Neste quadro a tarefa magna do educador que atua na área da saúde consistirá em oferecer todas as condições para que tal liberdade de decisão possa ser efetivamente exercida pelos indivíduos. Para isso é indispensável considerar a diversidade e a diferença, incontestes atributos da contemporaneidade.

In the final analysis, are we a consumer society or not? Implications for health / Afinal, somos ou não somos uma sociedade de consumo? Consequências para a saúde

In this paper, the question of Brazil's insertion today as a country with the characteristics of modern consumer societies is discussed, focusing on the commercialization of the health sector, the segmentation of the health system and the contradictions of the rights to health care in the social context in question. Some research data on these issues broadcast in the National News Bulletins of Globo TV during the year of 2012 are presented, in which the high technology private hospital as a consumer icon, the underfunding of the public health system and the rejection of a poor and deprived Unified Health System are analyzed.

Discute-se aqui a nossa inserção como país, hoje, nas sociedades de consumo características da modernidade, enfocando a mercantilização na área da saúde, a segmentação do sistema de saúde e as contradições do direito à saúde no contexto social em questão. São apresentados dados de pesquisa sobre o tema no Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, durante o ano de 2012, na qual se analisa o hospital privado de alto padrão tecnológico como ícone de consumo, o subfinanciamento do sistema público de saúde e a rejeição de um Sistema Único de Saúde pobre e carente.

Contribuições da pós-graduação na área da saúde para a formação profissional: relato de experiência / Contributions of a graduate program in the health field for professional education: experience report

Este artigo relata uma experiência de aprendizagem ocorrida durante uma disciplina de pós-graduação na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, na qual os alunos puderam vivenciar a prática de uma estratégia metodológica de análise de discurso. Para tanto, um grupo de trabalho de alunos desenvolveu um projeto com o objetivo de identificar as expectativas de pós-graduandos acerca da contribuição do curso nas práticas profissionais. Realizou-se a coleta e análise dos discursos de 21 sujeitos. Foram apresentadas perguntas sobre o tema e as respostas foram coletadas com auxílio do software QLQT; elas foram analisadas manualmente segundo a estratégia metodológica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados indicam que, de maneira geral, os sujeitos que cursam pós-graduação na área da saúde acreditam que ela influi positivamente em suas práticas profissionais...

This article reports a learning experience that took place during a graduate course discipline at the School of Public Health of the University of São Paulo, where students could make contact with the practice of a methodological discourse analysis strategy. To do this, a working group of students has developed a project aimed at identifying the expectations of graduate students with regard to the course contribution in professional practices. The collection and analysis of the discourse of 21 subjects were conducted. Two questions on the theme were proposed and the answers were collected by using the software QLQT; they were analyzed manually according to the methodological strategy of collective subject discourse. The results indicate that, generally, the subjects who attend a graduate course in the health field believe it influences positively on their professional practices...

Public school teachers’ perceptions about mental health / Percepção de professores de escola pública sobre saúde mental

OBJECTIVE To examine public school teachers’ perceptions about general health and mental health, and the way in which they obtained this information. METHODS Qualitative research was conducted with 31 primary and secondary school teachers at a state school in the municipality of Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil, in 2010. The teachers responded to a questionnaire containing open-ended questions about mental health and general health. The following aspects were evaluated: Teachers’ understanding of the terms “health and “mental health,” the relevance of the need for information on the subject, the method preferred for obtaining information, their experience with different media regarding such matters, and perceptions about the extent to which this available information is sufficient to support their practice. The data were processed using the Qualiquantisoft software and analyzed according to the Discourse of the Collective Subject technique. RESULTS From the teachers’ perspective, general health is defined as the proper physiological functioning of the body and mental health is related to the balance between mind and body, as a requirement for happiness. Most of the teachers (80.6%) showed great interest in acquiring knowledge about mental health and receiving educational materials on the subject. For these teachers, the lack of information creates insecurity and complicates the management of everyday situations involving mental disorders. For 61.3% of the teachers, television is the medium that provides the most information on the topic. CONCLUSIONS The data indicate that there is little information available on mental health for teachers, showing that strategies need to be developed to promote mental health in schools. .

OBJETIVO Analisar percepções de professores de escola pública sobre saúde geral e saúde mental e os meios de obtenção dessas informações. MÉTODOS Pesquisa qualitativa com 31 professores do ensino fundamental e médio de uma escola estadual do município de São Paulo, no ano de 2010. Os professores responderam a um questionário com perguntas abertas sobre saúde mental e saúde em geral. Avaliou-se o que os professores compreendiam sobre o termo “saúde” e “saúde mental”, a relevância da necessidade de informação sobre o assunto, o método informativo preferido, a experiência com os diferentes meios de comunicação no que tange a assuntos dessa natureza e a percepção sobre quanto essas informações disponíveis são suficientes para amparar a sua prática. Os dados foram processados no software QUALIQUANTISOFT e analisados segundo técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS Na perspectiva do professor, saúde em geral é definida como o adequado funcionamento fisiológico do organismo e saúde mental relaciona-se ao equilíbrio entre mente e corpo, como requisito para a felicidade. A maioria dos professores (80,6%) demonstrou grande interesse em adquirir conhecimentos sobre saúde mental e receber materiais educativos sobre o assunto. Para os professores, a falta de informação gera insegurança e dificulta o manejo de situações cotidianas envolvendo transtornos mentais. Para 61,3% dos professores, a televisão é o veículo que mais produz informação sobre o tema. CONCLUSÕES Os dados indicam que há pouca informação sobre saúde mental disponível para os professores, mostrando ser necessário haver desenvolvimento de estratégias de promoção ...

Why do tuberculosis patients look for urgency and emergency unities for diagnosis: a study on social representation / Por que os pacientes de tuberculose procuram as unidades de urgência e emergência para serem diagnosticados: um estudo de representação social

Objective: To understand the social representations of patients and professionals working in the field of tuberculosis, on the reasons for seeking diagnosis and treatment in the emergency room and not in the primary health care units called Unidades Básicas de Saúde (UBS) or in the health program Programa de Saúde da Família near their residence. Methods: The survey was conducted in the health services in the municipalities of São Paulo and Guarulhos, Brazil, in hospitals and UBS. We interviewed 20 patients and 20 employees of these units, using the Collective Subject Discourse methodology to analyze their statements. The question presented to the users was: "Why did you seek the urgent emergency hospital and not the UBS to see if you had tuberculosis?" For professionals it was asked: "Why do you think the patient seeks diagnosis in the hospital and not in the UBS?" Results: As a result, two categories were found: (A) the cultural patterns; and (B) faults of the basic network. Conclusion: Analysis of the two explanatory dimensions show that the actions triggered by the health services should take into account the cultural patterns present in the social imaginary of the population; the health staff should receive training on specific knowledge of tuberculosis; there is a necessity of hiring human resources for the UBS and more inputs for programming. .

Objetivo: Conhecer as representações sociais de pacientes e profissionais que atuam na área de tuberculose sobre os motivos da busca de diagnóstico e tratamento nas unidades de urgência e emergência e não nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e no Programa de Saúde da Família próximos à sua residência. Métodos: A pesquisa foi realizada nos serviços de saúde dos municípios de Guarulhos e São Paulo, em unidades hospitalares e UBS. Foram entrevistados 20 pacientes e 20 funcionários dessas unidades e para a análise dos depoimentos foi utilizada a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. A pergunta apresentada aos usuários foi "Por que o Sr.(a) procurou a urgência/emergência do hospital e não a UBS para saber se tinha tuberculose?" Aos profissionais foi perguntado "Por que você acha que o paciente busca diagnóstico no pronto-socorro/hospital e não na UBS?". Resultado: Como resultado encontramos duas grandes categorias explicativas: (A) Padrões culturais e (B) Falhas da rede básica. Conclusão: A análise das duas vertentes explicativas mostra que as ações desencadeadas pelos serviços de saúde devem levar em conta os padrões culturais presentes no imaginário social da população; que as equipes de saúde devem receber treinamento sobre conhecimentos específicos da tuberculose; que há necessidade de contratação de recursos humanos para as unidades básicas de saúde e mais insumos destinados à programação. .

Discourse of the collective subject: social representations and communication interventions / Discurso del sujeto colectivo, representaciones sociales intervenciones comunicativas / Discurso do sujeito coletivo: representações sociais e intervenções comunicativas

We present herein the Discourse of the Collective Subject method as a way to retrieve social representations. We sought to reconstitute these social representations through DCS maintaining the link between their individual and collective dimensions. The Discourse of the Collective Subject were obtained through an empirical study and they are herein called speaking and spoken products. They are speaking products because social representations are discursive practices, current behaviors of social agents. They are also spoken products because society (or the others), while socially-shared cognitive schemes, are always present in individual speeches. The social representations reconstructed by Discourse of the Collective Subject allow common people to identify with them, enabling its use in practices of social intervention.

Se presenta el método del Discurso del Sujeto Colectivo como método de rescate de las representaciones sociales. A través de él, se buscó reconstituir dichas representaciones preservando las dimensiones individuales y colectivas articuladas. En este sentido los Discursos del Sujeto Colectivo fueron obtenidos en una investigación empírica y son denominados aquí como productos hablando/hablado. Las consideramos como productos hablando porque las representaciones sociales son prácticas discursivas, comportamientos habituales de los agentes sociales y son productos hablado porque la sociedad (o el "otro"), como esquemas cognitivos socialmente compartidos, están siempre presentes en los discursos individuales. Las representaciones sociales reconstruidas por Discursos del Sujeto Colectivo permiten que el sujeto común se identifique con ellas, lo que viabiliza su uso en las prácticas de intervención social.

Apresentamos aqui o método do Discurso do Sujeito Coletivo como um modo de resgatar representações sociais. Através dele, buscamos reconstituir essas representações sociais preservando suas dimensões individual e coletiva articuladas. Os Discursos do Sujeito Coletivo foram obtidos em uma pesquisa empírica e são aqui denominados produtos falando e falado. Eles são produtos falando porque representações sociais são práticas discursivas, comportamentos reais de agentes sociais. Eles são também produtos falados porque a sociedade (ou os "outros"), enquanto esquemas cognitivos 'socialmente compartilhados, estão sempre presentes nas falas individuais. As representações sociais reconstituídas pelo Discurso do Sujeito Coletivo permitem que o sujeito comum se identifique com elas, viabilizando sua utilização em práticas de intervenção social. .

Social representations of obstetricians and neonatologists about fetal and early neonatal death certificate in the city of São Paulo / Representações sociais de médicos obstetras e neonatologistas sobre declaração de óbito fetal e neonatal precoce no município de São Paulo

INTRODUCTION: The insatisfactory completeness of the variables in the Death Certificate (DC) makes it difficult to obtain specific perinatal mortality indicators. OBJECTIVE: To assess the social representation of physicians about the perinatal DC. METHODS: Twenty-five physicians were interviewed in 15 hospitals in the city of São Paulo, in 2009. Qualitative analysis was performed with the Collective Subject Discourse technique. RESULTS: The DC is primarily considered according to its legal aspect. Physicians feel responsible for fulfilling the cause of death. The majority of them reported receiving help from other professionals to complete information on maternal characteristics and identification variables. There is lack of information on the mother's pre-natal conditions, which can make it difficult to identify the perinatal cause of death, mainly in the Unified Health System (SUS) hospitals. Some participants received specific DC training only when attending medical schools. CONCLUSIONS: The organization of medical work may affect the completion of the DC, especially in hospitals from SUS. Other professionals contributed to this task and their training can improve the quality of information. .

INTRODUÇÃO: A completitude insatisfatória de algumas variáveis da Declaração de Óbito (DO) dificulta a obtenção de indicadores específicos de mortalidade perinatal. OBJETIVO: Avaliar a representação social dos médicos sobre as DOs perinatais. MÉTODOS: Foram entrevistados 25 médicos em 15 hospitais, no município de São Paulo, em 2009. Foi realizada análise qualitativa com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). RESULTADOS: Grande parte dos médicos vê a DO sob o seu aspecto legal e dá ênfase ao preenchimento da causa de morte em detrimento de outras variáveis. A maioria dos médicos relatou receber auxílio de outros profissionais para preenchimento das informações de identificação e características maternas. Nos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS), a ausência de informações sobre a evolução da gestação dificulta a definição da causa do óbito perinatal. Parte dos entrevistados recebeu treinamento apenas durante a graduação em medicina. CONCLUSÕES: A organização e a rotina do trabalho médico podem afetar o preenchimento da DO. Principalmente nos hospitais do SUS, foi observada colaboração de enfermeiros e profissionais do setor administrativo, cujo treinamento para preenchimento do documento poderia aprimorar a qualidade das informações. .

SIM e SINASC: representação social de enfermeiros e profissionais de setores administrativos que atuam em hospitais no município de São Paulo / SIM and SINASC: social representation of nurses and professional in administrative sectors who work in hospitals in the city of São Paulo

Poucos estudos analisaram o SINASC e SIM com metodologia qualitativa, visando compreender os processos e os contextos na produção dos dados. O objetivo deste artigo é estudar a representação social dos profissionais de saúde sobre as Declaração de Nascido Vivo (DN) e Declarações de Óbito (DO) perinatais. Foram realizadas 24 entrevistas com enfermeiros e outros profissionais em 16 hospitais, SUS e Não SUS, no município de São Paulo, em 2009. Foi utilizada metodologia qualitativa com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os profissionais se reconhecem como parte integrante do processo de produção da informação do SINASC e os discursos indicam sua incorporação na rotina de trabalho, e percebem que o treinamento é um espaço de retorno, e a compreensão das informações que produzem e conhecem sobre a utilidade das informações registradas nas DN. Apesar do médico ser legalmente responsável pela DO, frequentemente outros profissionais preenchem parte das informações. Os profissionais se sentem participantes na operação do SINASC, porém apesar de preencherem informações da DO, estes não são incorporados e se percebem como integrantes da operação do SIM.

Few studies have analyzed the SINASC (Live Birth Information System) and MIS (Mortality Information System) applying qualitative methodology seeking to understand data production processes and contexts. This article aims to study the social representation of health professionals about Live Birth Certificates (LBC) and perinatal Death Certificates (DC). A total of 24 interviews were conducted with nurses and other professionals of 16 Unified Health System (SUS) and non-SUS hospitals of the city of São Paulo in 2009. Qualitative methodology was adopted along with the Collective Subject Discourse technique. Professionals acknowledged that they are an integral part of the information production process of SINASC and their reports indicate that they incorporate it in their work routine. They also perceive that training activities are a tool to understand the information produced by them and are aware of the utility of LBC information. Although physicians are legally responsible for the DC, other professionals frequently provide some of the information to complete it. The professionals see themselves as participants of the SINASC. Despite providing information to complete the DC, they do not see themselves as participants of the MIS operation.

O tempo livre com qualidade a partir de discursos coletivos / The quality free time from collective discourses / El tiempo libre con calidad desde discursos colectivos / Le temps libre avec qualité a partir de discours collectifs

É crescente o número de estudos que se voltam para o tempo livre, nas mais diversas disciplinas. Vive-se na época das contradições e, nessa perspectiva, tem-se que se valer do trabalho para satisfazer necessidades de sobrevivência, ou, apenas, consumir o efêmero, que convoca símbolos para "ser", em tempos de hiperconsumo. Em contrapartida, anseia-se por um "tempo livre" para entrar em contato com outros âmbitos que conduzem a imersões, orientando os indivíduos a serem quem são. Assim, incentivados por questões que levam a refletir sobre o que seria um tempo livre com qualidade, decidiu-se pela realização do estudo que deu origem a este artigo. A metodologia para o alcance dos seus objetivos teve como escopo uma abordagem qualitativa, que se utilizou, para coleta de dados, do software qualiquantisoft (Qlqt) e, para suas análises, do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados encontrados levam a inferir que os sujeitos investigados, não obstante as influências do consumismo na contemporaneidade, que conduz à mercantilização das necessidades humanas, almejam encontrar qualidade no usufruto de seu tempo livre, na medida em que buscam alternativas em que possam vivenciar de forma autônoma o tempo social percebido como livre, com atividades capazes de lhes proporcionar o encontro com as legítimas necessidades humanas.

The number of studies approaching the "free time" question is increasing in various disciplines. People live in an epoch of contradictions, and, in this perspectives, they must avail themselves to work to satisfy their survival needs, or just consume the ephemeral, which summons symbols for "to be", in times of hyper consumerism. On the other hand, people wish for a free time to get in touch with other areas that could lead to immersions, guiding them to be whom they are. So, encouraged by questions that lead to reflections on what would be a quality free time, it was decided to conduct the study that originated this article. The methodology for achieving its objectives is based on a qualitative approach, in which was used, for data collection, the qualiquantisoft software (Qlqt) and, for its analyses, the collective subject discourse (DSC). The results lead to conclude that the investigated subjects, despite the influence of consumerism in the contemporary society, which leads to commodification of human needs, aim to find quality in the enjoyment of their free time, as they seek alternatives to live autonomously the social time perceived as free, with activities that meet legitimate human needs.

Ha aumentado el número de estudios que se vuelven al tiempo libre en diversas asignaturas. Estamos en una época de contradicciones. Desde esas perspectivas utilizamos el trabajo para cumplir con nuestras necesidades de supervivencia o, simplemente, para consumir lo efímero, lo que requiere de símbolos para Ser en tiempos de hiperconsumo. Por otro lado, deseamos el Tiempo Libre para contactar otras esferas que permitan la experiencia de inmersión en el sentido de ser quienes somos. Así que, motivados por cuestiones que llevan a la reflexión sobre el sentido de tiempo libre con calidad, se ha decidido realizar el estudio que dio origen a este artículo. La metodología para el estudio se basó en el enfoque cualitativo, que se utilizó para la recopilación de datos de software qualiquentisoft (Qlqt) y, para el análisis de los datos, el uso del Discurso del Sujeto Colectivo - DSC. Los resultados encontrados nos llevan a inferir que los sujetos investigados, a pesar de la influencia del consumismo en la contemporaneidad, que fomenta la mercantilización de las necesidades humanas, aspiran a encontrar la calidad en el goce de su tiempo libre, al mismo tiempo en que buscan alternativas que les permitan vivir de manera autónoma el tiempo social percibido como libre, con actividades que les proporcionen satisfacción de las necesidades humanas legitimas.

Le nombre d'études concernant le temps libre est croissant dans plusieurs disciplines. Selon Lipovestky (2007), nous sommes à l'époque des contradictions. Nous avons besoin du travail pour satisfaire les nécéssités pour survivre, ou tout simplement pour consommer l'éphémère, qui évoque des symboles pour être, à l'époque de l'hyperconsommation. Par contre, on aspire au Temps Libre pour joindre d'autres domaines qui nous emmènent à des immersions, nous orientant à être ceux que nous sommes. Motivés par des questions qui nous conduisent à réfléchir sur ce que serait le Temps Libre avec qualité, on a décidé de réaliser cette étude, origine de cet article. La méthodologie pour l'étude a adopté un abordage qualitatif, qui a utilisé le software qualiquantisoft (Qlqt) pour le recueil de données et le Discours du Sujet Collectif - DSC pour ses analyses. Les résultats obtenus nous font inférer que les sujets concernés, malgré l'influence du consommationisme contemporain, qui conduit à la mercantilisation des besoins humains, souhaitent avoir de la qualité dans l'usufruit de leur temps libre, à mesure qu'ils cherchent des possibilités de vivre, de façon autonome, le temps social perçu comme libre, avec des activités capables de leur apporter la rencontre avec les besoins humains les plus légitimes.

Narrativas de violências praticadas por parceiros íntimos contra mulheres / Narratives of intimate partner violence practiced against women

Foi realizada uma pesquisa com mulheres de 15 a 49 anos moradoras de uma área de vulnerabilidade social da capital brasileira para conhecer os discursos femininos sobre suas vivências de violências praticadas por parceiros íntimos. Foi utilizada uma abordagem qualitativa e técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Durante entrevistas realizadas em seus domicílios no período de fevereiro a julho de 2007, 195 mulheres narraram, episódios de violências sofridas ao longo da vida. As entrevistas geraram 32 Discursos do Sujeito Coletivo que foram construídos a partir de 395 expressões-chaves agrupadas em sete blocos temáticos: i) Engenharia das VPI (N = 114; 58,5%); ii) Histórias de estupro de vulneráveis (N = 77; 39,5%); iii) Violências silenciosas ou silenciadas (N = 43; 22%); iv) Anos potenciais de vida sofrida (N = 43; 22%); v) Um novo tempo, apesar dos pesares (N = 39; 20%); vi) E por falar em violências (N = 35; 18%); vii) A violência é uma linguagem (N = 34; 17,4%). Três discursos do bloco de maior prevalência, intitulado "A engenharia das VPI", são apresentados integralmente neste trabalho. As narrativas das violências reveladas mostram a intensidade da vulnerabilidade e das agressões sofridas pelas mulheres e a existência de múltiplas dinâmicas violentas nos relacionamentos íntimo-afetivos.

Research was conducted with women aged 15 to 49 living in an economically vulnerable area of the Brazilian state capital on the experience of victims of Intimate Partner Violence (IPV). The study adopted a qualitative technique called Collective Subject Discourse. During the interviews in their homes between February and July, 195 women reported incidents of violence throughout their lives. The discourses were grouped by similar violence using the CSD technique and organized into 7 major categories based on 395 key words; i) IPV Engineering (N = 114; 58.5%); ii) Rape of vulnerable sex (N = 77; 39.5%); iii) Silent or silenced violence (N = 43; 21%); iv) Years of Suffering (N = 43; 21%); v) New time despite the suffering (N = 39; 20%); vi) Talking about violence (N = 35; 18%); Violence is a language (N = 34; 17.4%). Three reports with the highest prevalence, entitled "IPV Engineering," are presented in full in this work. The narratives of violence revealed show the strength of vulnerability and abuse suffered by women and the existence of multiple dynamics of violence in intimate affective relationships.

O agente comunitário de saúde e suas práticas educativas em saúde bucal: uma avaliação qualiquantitativa / Community health agents and their educational practices in oral health: a qualitative/quantitative evaluation

Dentre as atividades desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde (ACS), as ações educativas são fundamentais para a produção do cuidado. O objetivo deste estudo foi avaliar esses aspectos em uma amostra aleatória de 80 ACS, provenientes de 16 Unidades de Saúde da Família do município de Piracicaba, SP, representando de 51,3 por cento da população estudada. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, seguindo um roteiro com temas pertinentes às práticas educativas em saúde bucal dos agentes, as quais foram gravadas e posteriormente transcritas. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de processamento de respostas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Verificou-se que as atividades educativas em saúde bucal são realizadas de forma esporádica e voltadas prioritariamente às gestantes, mães e crianças, em um modelo vertical de transmissão de informações, visando mudanças de comportamentos individuais e incorporação de hábitos saudáveis. Os resultados sugerem a necessidade dos ACS repensarem a forma como vêm desenvolvendo suas práticas educativas em saúde bucal. Entretanto, para que isso se torne realidade, é imprescindível o apoio e o incentivo do gestor de saúde em processos de educação permanente voltados a estes profissionais e toda a equipe.

Among the activities performed by the community health agent (CHA), the educational actions are of fundamental importance for the provision of healthcare. Therefore, the scope of this study was to evaluate these aspects in a random sample of 80 CHAs, drawn from 16 Family Health Program Units in Piracicaba, São Paulo State, representing 51.3 percent of the population studied. The data was collected through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed, using a script with questions about dental health education practices conducted by the agents. For the data analysis, the answer processing technique of the Collective Subject Discourse (CSD) was used. It was established that dental health education activities are performed sporadically by CHAs and addressed mainly to pregnant women, mothers and children, in a vertical model of information transmission, seeking changes in individual behavior and the incorporation of healthy habits. The results suggest the need of CHAs to rethink the way they are developing their educational practices in dental health. However, for this to become a reality, it is indispensable to count on the support of the health manager in processes of permanent education directed to these professionals and to the whole team.

O discurso coletivo de ex-hanseniano morador de um antigo leprosário no nordeste do Brasil / The collective discourse of a former Hansen's disease patient living in an old colony in northeastern Brazil / Discurso colectivo de un ex enfermo de Hansen paciente en una leprosería nordeste del Brasil

Este estudo teve como objetivo conhecer o discurso acerca da vida de ex-hansenianos residentes em um antigo hospital-colônia. De abordagem qualitativa, caracteriza-se como uma pesquisa descritivo-exploratória. Os dados foram levantados com 12 sujeitos por meio de uma entrevista semiestruturada e foram organizados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, obtendo-se as seguintes ideias centrais: "Existe uma diferença entre o antes e o que é hoje e "Para a pessoa que tem sequela, não muda nada". Constatou-se que a percepção da cura da doença foi objeto de controvérsias, havendo os que a percebem como uma vitória, ou seja, o fato de não ter mais a doença lhes possibilita pensar em um (re)começo.

This study aimed to learn about the discourse on the life of former Hansen's disease patients who lived in an old Hospital Colony. This qualitative study is characterized as a descriptive-exploratory research. The data were collected through semi-structured interviews with 12 subjects and were organized by means of the Collective Subject Discourse technique, which produced the following core insights: "There is a difference between how it was before and how it is now" and "For somebody left with sequels, nothing changes". It was found that the perception of cure was controversial as some patients regarded it as a victory, that is, the fact of being free of the disease allows them to think of (re)starting their lives.

El objetivo del estudio fue conocer el discurso sobre la vida de (ex) enfermos de Hansen residentes en un antiguo hospital-colonia. Sobre la base de su enfoque cualitativo, este estudio se caracteriza como una investigación descriptiva-exploratoria. Los datos se obtuvieron de una entrevista semi-estructurada con 12 sujetos y fueron organizados por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, obteniéndose las siguientes ideas centrales: "Hay una diferencia entre cómo era antes y cómo es ahora" y, "Para personas con secuelas, no cambia nada". Se encontró que la percepción de cura de la enfermedad fue objeto de controversias, habiendo los que la perciben como una victoria, es decir, el hecho de ser libres de la enfermedad les permite pensar en recomenzar.

Acessibilidade aos serviços de saúde por pessoas com deficiência / Acceso a los servicios de salud por personas con discapacidad / Accessibility to health services by persons with disabilities

OBJETIVO: Analisar as dificuldades de acessibilidade aos serviços de saúde vividas por pessoas com deficiência. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo realizado com pessoas que relataram ter algum tipo de deficiência (paralisia ou amputação de membros; baixa visão, cegueira unilateral ou total; baixa audição, surdez unilateral ou total). Foram entrevistados 25 indivíduos (14 mulheres) na cidade de São Paulo, SP, de junho a agosto de 2007, que responderam perguntas referentes a deslocamento e acessibilidade aos serviços de saúde. A metodologia utilizada para análise foi o discurso do sujeito coletivo e as análises foram conduzidas com recurso do programa Qualiquantisoft. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A análise dos discursos sobre o deslocamento ao serviço de saúde mostrou diversidade quanto ao usuário ir ao serviço sozinho ou acompanhado, utilizar carro particular, transporte coletivo, ir a pé ou de ambulância e demandar tempo variado para chegar ao serviço. Com relação às dificuldades oferecidas de acessibilidade pelos serviços de saúde, houve relatos de demora no atendimento, problemas com estacionamento, falta de rampas, elevadores, cadeiras de rodas, sanitários adaptados e de médicos. CONCLUSÕES: As pessoas com algum tipo de deficiência fizeram uso de meios de transporte diversificados, necessitando de companhia em alguns casos. Problemas na acessibilidade dos serviços de saúde foram relatados pelos sujeitos com deficiências, contrariando o princípio da eqüidade, preceito do Sistema Único de Saúde.

OBJETIVO: Analizar las dificultades de acceso a los servicios de salud vividas por personas con discapacidad.PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo realizado con personas que relataron tener algún tipo de discapacidad (parálisis o amputación de miembros; baja visión, ceguera unilateral o total; baja audición, sordera unilateral o total). Se entrevistaron 25 individuos (14 mujeres) en la ciudad de Sao Paulo, Sureste de Brasil, de junio a agosto de 2007, que respondieron preguntas relacionadas con el desplazamiento e el acceso a los servicios de salud. La metodología utilizada para análisis fue el discurso del sujeto colectivo y los análisis fueron conducidos con recurso al programa Qualiquantisoft.ANÁLISIS DE RESULTADOS: El análisis de los discursos sobre el desplazamiento al servicio de salud mostró diversidad con relación al usuario ir al servicio sólo o acompañado, utilizar carro particular, transporte colectivo, ir a pie o de ambulancia y demandar tiempo variado para llegar al servicio. Con relación a las dificultades ofrecidas de acceso por los servicios de salud, hubo relatos de demora en la atención, problemas con estacionamiento, falta de rampas, elevadores, sillas de rueda, sanitarios adaptados y de médicos. CONCLUSIONES: Las personas con algún tipo de discapacidad hicieron uso de medios de transporte diversificados, necesitando de compañía en algunos casos. Problemas con el acceso a los servicios de salud fueron relatados por los sujetos con discapacidades, contrariando el principio de la equidad, precepto del Sistema Único de Salud.

O conhecimento da esquistossomose para pacientes positivos / The role of knowledge on schistosomiasis for the positive patient

A esquistossomose também conhecida como "Doença do Caramujo" e "Barriga d'água" é considerada, ainda nos dias atuais, como um importante problema de saúde pública, uma vez que há uma ampla distribuição geográfica de focos de contaminação e uma larga relação de fatores ambientais e sociais que possibilitam a sua transmissão, e dificultam as ações de controle. É relevante identificar a representação da esquistossomose para pacientes positivos com o intuito de entender o processo pelo qual as pessoas constroem o conhecimento e dão significado à prevenção da doença, partindo do princípio de que a realidade vivida é uma representação e, nesta representação, os atores sociais se movem e direcionam suas vidas. Esta pesquisa foi desenvolvida no município de Santa Amélia, localizado na região norte do estado do Paraná, Brasil, e buscou conhecer o significado da esquistossomose para os pacientes positivos. Utilizou-se como estratégia metodológica em pesquisa qualitativa a construção do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que consiste numa forma qualitativa de representaro pensamento de uma coletividade, agregando em um discurso-síntese os conteúdos discursivos de sentidos semelhantes emitidos por pessoas distintas. Os discursos revelam que 56% dos sujeitos entrevistados compartilham da falta de conhecimento além do acúmulo de informações errôneas sobre esquistossomose pelos pacientes positivos desta doença. Por refletir a realidade dos próprios atores sociais, os resultados obtidospoderão subsidiar a (re) construção de práticas mais adequadas na relação homem-saúde-ambiente.

Also known as "snail disease" or as "water belly", schistosomiasis is still considered an important public health problem in Brazil. Control of the disease is difficult given the wide geographical distribution of contamination sources, and the complex interplay of environmental and social factors that promote the transmission of the disease and impede the control actions. As such, it becomes relevant to identify the representation and significance of schistosomiasis for patients tested as positive for the disease, aiming at a fundamental understanding of the process that leads to knowledge and give meaning to the prevention of disease, assuming that the lived reality is a representation and this representation the social actors move and direct their lives. Therefore, the present study seeks to elucidate the social meaning of schistosomiasis for disease-positive individuals, and was conducted at Santa Amelia Township, in the northern region of Parana state, Brazil. This research adopted the Discourse of the Collective Subject (DCS) technique, which consists of a qualitative way to represent the thoughts of a group by merging similar speech contents uttered by interviewed individuals into a single synthetic declaration. The resulting declarations show that 56% of the DCS-interviewed individuals share a lack of knowledge beyond the accumulation of wrong information on schistosomiasis. Because they reflect the reality of the social actors themselves may help the (re) construction of best practices in human-health-environment.

Comunicação em saúde e discurso do sujeito coletivo: semelhanças nas diferenças e diferenças nas diferenças / Health communication and collective subject speech: similarities and differences in differences in differences

A comunicação é sempre uma ação que acontece num contexto ou quadro social ou psicossocial, definido, entre outros atributos, por apresentarem um “idioma” de “representações sociais” que os indivíduos acessam para estabelecerem contatos uns com os outros. No campo da Saúde Coletiva, a tarefa de fazer com que os habitantes de determinadas sociedades, coletividades ou grupos contatem e acolham ideias e/ou práticas que permitam avanços no enfrentamento das diversas facetas do adoecer humano é uma busca constante. Neste artigo, procuramos demonstrar como o Discurso do Sujeito Coletivo, como técnica de pesquisa empírica para a recuperação do pensamento de coletividades, permite iluminar o campo social pesquisado, resgatando nele o universo das diferenças e semelhanças entre as diferentes concepções e visões sobre eventos de saúde e doença dos atores sociais ou sujeitos coletivos que o habitam. Assim, a comunicação em saúde deve trabalhar num contexto de tensão constante entre o semelhante e o diferente, considerando que o comunicador, educador ou promotor de saúde, para entender os indivíduos com os quais interage, precisa ter em mente que eles aderem às representações sociais por instinto gregário, por necessidade de identificação coletiva e por interesses objetivos...